氯雷他定火了--过敏与抗组胺
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2024-05-15
每年四、五月份，多地会有漫天的杨柳飞絮出现，这些细小的飘絮常常引发打喷嚏、鼻塞、鼻子痒等过敏反应，给过敏性鼻炎患者的生活带来诸多不便。
最近，“氯雷他定”突然上了热搜第一。
百度数据显示，在2022年和2023年，搜索过敏性鼻炎相关共现药物词条中，氯雷他定始终稳居榜首。
依据《中国变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年，修订版)》所述，我国过敏性鼻炎常用治疗药物分为一线用药和二线用药。一线治疗药物包括鼻用糖皮质激素、第二代口服和鼻用抗组胺药、口服白三烯受体拮抗剂；二线治疗药物包括口服糖皮质激素、口服和鼻用肥大细胞膜稳定剂、鼻用减充血剂、鼻用抗胆碱能药。
作为第二代抗组胺药物之一，氯雷他定具有迅速起效和较久持续时间的特点。它被广泛应用于缓解过敏性鼻炎所引起的一系列症状，包括打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、鼻塞以及眼部瘙痒和灼烧感。另外，氯雷他定还可用于减轻慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病以及其他过敏性皮肤病的症状和体征。
据新京报报道，最近的数据显示，在京东买药平台上，氯雷他定的搜索量比上周增加了121%，订单量也增加了87%。尤其值得注意的是，北京、天津、湖北和河北地区的订单量占了总订单量的40%。
和奥司他韦等“高热”药物一样，氯雷他定需求有着明显的季节性，通常在每年的 4 月与 9 月达到销售峰值。根据《春季过敏季前瞻报告》，3 月中下旬，全国整体过敏用药需求持续攀升，是去年同期的1.6倍。
我国是全球过敏性鼻炎患病率最高的国家之一。据统计，我国过敏性鼻炎的患病率约为18.8%，患者人数高达2.4亿。与此同时，因为过敏性鼻炎患者长期被身体的不适所困扰，严重影响了生活质量和工作效率，患者有着较为急切的临床治疗需求。
再加上空气质量的变动，抗过敏药里中成药的品类稀少以及品牌效应等要素，氯雷他定的市场十分广阔。相关数据显示，2023年前三季度，氯雷他定片在重点省份的实体药店中销售额超过6亿元，凭借18.43%的增速跻身销售排行榜前两名。
虽说氯雷他定很受欢迎，但用于治疗过敏的药物选择远不止这一种。早在2016年，国内重点城市的公立医院就引入了多款抗组胺药，包括枸地氯雷他定、氯雷他定、依巴斯汀、左西替利嗪、西替利嗪、地氯雷他定、非索非那定、咪唑斯汀、依匹斯汀等。
药物治疗仍然是防治过敏性鼻炎的关键手段。过敏性人群数量骤增，抗过敏药物市场也在扩大。随着国内患者对过敏类疾病的重视程度和支付能力慢慢提高，许多药企正积极进军这一市场。
过敏是免疫系统对外界物质的过度反应，将其误判为“有害物质”，导致免疫系统释放一种名为“组胺”的物质，与身体中的组胺受体结合，引发呼吸道、眼睛、皮肤等多种症状。
H1抗组胺药，如氯雷他定和西替利嗪，能够阻断组胺与受体的结合，从而抑制组胺发挥作用。因此，服用抗组胺药后，我们会迅速感觉到皮肤瘙痒、打喷嚏等症状得到了缓解，这也是许多过敏患者称之为“救命药”的原因。
然而，需要注意的是，H1抗组胺药并不能根治过敏原，长期使用可能会引发一些不良反应：
一代抗组胺药（如苯海拉明、溴苯那敏）会导致嗜睡、疲劳、头晕等不良反应；还会产生抗胆碱作用，可能引起视力模糊、眼鼻口干、尿潴留、便秘等，老年人与儿童要谨慎使用。二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）镇静效果较弱，不容易引发嗜睡，安全性比较高；不会出现明显的抗胆碱能不良反应，所以也就没有镇咳的功能。三代抗组胺药（如盐酸左西替利嗪、地氯雷他定）具有相对较强的抗过敏作用，且毒副作用也相对较少，部分药物能够用于妊娠期和哺乳期妇女以及儿童。
前衍可提供的实验用产品
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79794-75-5 氯雷他定 |
196618-13-0 奥司他韦 |
83881-51-0 西替利嗪 |
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58-73-1 苯海拉明 |
86-22-6 溴苯那敏 |
90729-43-4 依巴斯汀 |
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100643-71-8 地氯雷他定 |
83799-24-0 非索芬那定 |
108612-45-9 咪唑司汀 |